福建中医药大学附属第二人民医院妇科团队成功救治了一名盆腔子宫内膜异位症合并感染导致严重脓毒血症的女患者。

　　据介绍，被送到医院急诊科时，女子已持续高烧多日，意识不清。医生追问病史后，考虑她有严重的盆腔感染和糖尿病，当时已进展为脓毒症叠加酮症酸中毒，随时有感染性休克和多器官功能衰竭的危险。此外，检查还发现她的子宫内有个直径达12厘米的肿物，肿物导致她的腹部看起来如同怀孕4个月。

　　面对如此复杂危重的情况，省二医院妇科联合ICU、内分泌科等多学科进行讨论，制定个体化诊疗方案。经过抗感染、控制血糖等治疗后，女子病情趋于平稳，团队抓住时机为她手术，切除病灶。

　　值得一提的是，术中医生们发现，严重的盆腔炎症，导致女子的子宫与直肠等周围组织完全粘连，卵巢、输卵管被脓肿包裹成团，脓肿穿透子宫壁形成窦道，大量的脓液流进子宫，“被肌瘤撑大了的子宫，成了一个巨型脓窝！”主刀医生吴冬梅主任说。

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　　据介绍，福州52岁的黄女士（化名）在7年前就发现子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿，但一直未采取治疗措施，糖尿病史10余年，平时未规范使用降糖药。入院的13天前出现高热不退、流脓的情况，体温最高39℃，并伴恶心、呕吐，直到9天前出现意识不清才就诊省二医院急诊科。

　　急诊科在积极抢救的同时，检查发现黄女士子宫内有个直径约12cm的肿物，立即联系妇科及重症医学科（ICU）紧急会诊。

　　黄女士当时血糖高达23.6mmol/L，血培养提示大肠埃希菌感染。专家会诊后认为，她的情况属于“脓毒血症叠加糖尿病酮症酸中毒”，病情进一步进展可能出现脓毒性休克、乳酸堆积及多器官功能障碍，严重的可导致死亡。此时手术风险大，妇科吴冬梅主任与ICU专家商议后，决定先让患者在ICU住院抗感染及控制血糖，待病情稳定后手术治疗。

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